Мезотерапия - это способ лечения определенных патологических явлений, путем воздействия на соединительную ткань микроинъекциями фармакологических препаратов и витаминных комплексов.

Такое вот, нехитрое определение зачастую можно услышать, или прочитать в разных около медицинских печатных изданиях. Другими словами, весь процесс сводится к подкожной инъекции специального вещества или смеси веществ, так же, как и при применении ботокса, или контурной пластике, разница, по сути, лишь в направленности действия этих препаратов. И если контурная пластика лица и ботокс применяются для устранения мимических морщин и других возрастных изменений кожи, то мезотерапия используется для лечения более серьезных заболеваний.

Самыми распространенными показаниями к применению этой медицинской техники являются:
1. Угревая болезнь.
2. Старческая атрофия кожи.
3.Алопеция (Андрогенная и очаговая).
4.Нарушение жирового обмена (целлюлит, общее ожирение).
5.Атрофические изменения кожи (Линии-стрии, атрофические рубцы).
6.Гипертрофичекие изменения кожи (Гипертрофические и келоидные рубцы).
7.Нарушения пигментации (Гиперпигментация и гипопигментация).
8.Вирусные заболевания кожи (Инфекции, вызванные вирусом герписа, вирусные бородавки).

Мезотерапия - как медицинская техника, берет свое начало еще в 18 веке, когда доктор Шарль-Габриэль Праваз изобрел шприц с полой иглой, что позволило вводить различные растворы непосредственно в ткани. Тогда же, был сформулирован основной принцип мезотерапии: "предпочтительнее вводить медикамент в тот участок, где его действие действительно необходимо, а не пропитывать им весь организм. В дальнейшем, в 1893 году доктора Хед и Маккензи описывая висцеро-сенситивный рефлекс, выдвигают гипотезу о том что местное обезболивание определенного участка кожного покрова может оказаться полезным для лечения болей внутренних органов. Позднее, в 1937 году американский ученый Аарон публикует исследование, посвященное действию внутрикожной инъекции раствора гистамина, констатируя три важнейших факта:
- внутрикожная инъекция любого вещества в болезненный участок производит анальгетический эффект.
- внутрикожный путь введения увеличивает скорость и эффективность действия нейротропных веществ.
- внутрикожная инъекция гистамина оказывает обезболивающее действие и снимает контрактуры больных с ревматическими заболеваниями.

С течением времени и благодаря сотням экспериментов, ученые большинства развитых стран согласились с этими фактами и признали эффективность подобного метода лечения, но на вопрос почему лекарственные препараты, вводимые под кожу, положительно воздействуют на внутренние органы, однозначного ответа не смог дать никто. Так появилось множество гипотез мезотерапии, применяемых по сей день, среди которых мы рассмотрим самые значимые.

1. Мезодермическая.
Данная гипотеза утверждает, что при мезотерапии, вводимая на глубину 4-х мм смесь препаратов действует на соединительную ткань, произошедшую из мезодермального листка в период эмбриогенеза. Эта гипотеза придает большое значение сосудистым рецепторам кожи и их природе.

2. Рефлекторная гипотеза Пистора.
Суть гипотезы состоит в том, что микроранения, вызванные механическими или химическими факторами, (в первом случае это уколы, а во втором, вводимые медикаменты), блокируют тысячи чувствительных нервных окончаний, которые являются источниками болей и мышечных спазмов, создавая "пробки" в процессе передачи нервного импульса, и способствуя тем самым прекращению боли.

3. Пунктуально-систематизированная гипотеза Мьежена.
Метод систематизированной точечной мезотерапии, определяется как метод терапии, состоящий в подкожных инъекциях микродоз аллопатических препаратов в фиксированные точки, что является необходимым и достаточным для лечения ряда патологий внутренних органов.

4. Система микроциркуляции по Мультедо (Mulltedo).
По мнению Мультедо, действие мезотерапии осуществляется на уровне интерстициального пространства. Медикаменты, помещенные в этот отдел абсорбируются микроциркуляторными единицами кожи. В дальнейшем, проходят сквозь капиллярную мембрану и растворяются в общем кровотоке, либо направляются по лимфатической системе. Таким образом, поверхностное внутрикожное введение веществ, предполагает существование "кожного резервуара", из которого препарат в виде "болюсов" поступает к органам-мишеням, и насыщает их быстро и эффективно, минуя незаинтересованные органы. Более крупные молекулы попадают в лимфатическую систему, поскольку не могут пройти сквозь поры капиллярной стенки. В итоге препарат наполняет всю лимфатическую систему и попадает в общую систему кровообращения.

Помимо множества гипотез, которые у неподготовленных людей создадут только общее впечатление, существует ряд конкретных методик мезотерапии для каждого вида инъекций.

Первая техника называется "наппаж", т.е. покрывало.
В этом случае игла вводится в кожу под углом 30-45 градусов к ее поверхности, срезом вверх, придерживаясь расстояния 10 мм между вколами.

Вторая техника получила название "папул".
Инъекции проводятся по биологически активным точкам, вдоль морщин и по кожным линиям. Шприц и игла располагаются под углом 30-45 градусов к поверхности кожи, срез иглы направлен вверх.

Линейная техника.
Игла 12 мм вводится по касательной к коже, срезом вверх, затем в глубине кожи ведется параллельно ее поверхности и на выходе иглы вводится препарат на глубине 2.0 - 3.0 мм.

Существует несколько разновидностей линейной техники.
- "грилевая" техника. Препараты в данном случае вводятся линейно во взаимно пересекающихся плоскостях.
- "веерная" техника. Из одного прокола кожи делается несколько, веерообразно расходящихся проходов.
- техника "елочка". От центральной линии параллельно расходятся радиальные, как ветки елочки.
- туннельный способ. Игла вводится под кожу, затем несколько раз продвигается вперед и назад, и только потом вводится препарат.

Механизмы мезотерапии и методы ее применения еще предстоит открыть, а сейчас мы рассмотрим возможные осложнения, и способы их коррекции, для того чтобы в очередной раз понять для себя простую истину: ничего не проходит бесследно.

В первую очередь, стоит отметить, что побочные эффекты и осложнения зависят от иммунитета человека, свойств препаратов и способов их введения. К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся болевые ощущения. Их интенсивность зависит от порога болевой чувствительности, диаметра иглы и интервала между вколами.

Петехиальные кровоизлияния и гематомы. Причинами возникновения служит чрезмерная глубина введения и повышенная ломкость сосудов.

Эритема. Она может пройти довольно быстро (от нескольких минут до 3 - 4 часов), может сохраняться до нескольких дней (свидетельствует о местнораздражающем действии препарата), а может появиться через 72 часа, что можно рассматривать как проявление аллергической реакции. Как правило, для лечения назначают противовоспалительные препараты.

Кожно-аллергические реакции. Во избежание появления последних, перед процедурой необходима консультация врача аллерголога.

Аллергические реакции замедленного типа. Например дерматит. Сопровождается развитием воспалительной реакции через 48 - 72 часа. Неотъемлемым явлением является сильный зуд и отек тканей.

Аллергические реакции замедленного типа. Это острые, анафилактические реакции, угрожающие жизни, развивающиеся в течение нескольких минут после контакта с препаратом. Анафилактический шок может быть выражен потерей сознания, чувством жара, сильным непрекращающимся кашлем, покраснением кожных покровов, проливным потом, развитием крапивницы, аллергическим отеком гортани. Локальные поражения охватывают веки, слизистые оболочки полости рта, губы, шею, ушные раковины. У пациентов развивается страх, резкая головная боль, судороги, напоминающие эпилептические.

Кожные некрозы. Они связаны с резким сужением сосудов, раздражающим, или токсичным действием препарата, или смеси.

Помимо осложнений и побочных эффектов, существует список противопоказаний к использованию мезотерапии. К ним относятся:
1. Беременность.
2. Острые инфекционные заболевания.
3. Эпилепсия.
4. Острый инфаркт миокарда, гипертрофическая болезнь 2-ой и 3-ей степени.
5. Келлоидная болезнь.
6. Аутоимунные заболевания.
7. Вирусная паталогия.
8. Злокачественные новообразования.
9. Психопатии.
10. Прием антигоагулянтов.
11. Розацеа.
12. Телеангиоэктазии.
13. Повышенная чувствительность к медикаментозным средствам.

Данная статья носит обзорный характер, для того чтобы потенциальный клиент, решившийся на процедуру, мог до общения с врачом узнать основные принципы и методы мезотерапии, ознакомиться с показаниями, побочными эффектами и возможными негативными последствиями данного способа лечения. О каждой конкретной процедуре, препаратах, и их составляющих, мы поговорим отдельно в следующих статьях.